Простатит – це запалення тканин передміхурової залози. На сьогоднішній день це найчастіше урологічне захворювання, яким страждають переважно сексуально активні чоловіки. За різними даними, у групі пацієнтів 20-40 років поширеність хронічного простатиту становить від 20 до 35%. При цьому все частіше цей діагноз у поєднанні з доброякісною гіперплазією передміхурової залози зустрічається у старшій віковій групі.
Відсутність своєчасного ефективного лікування призводить до виникнення таких ускладнень, як порушення ерекції та безпліддя.
Види простатиту
Класифікація, що використовується на сьогоднішній день, заснована на поділі всіх видів простатиту, залежно від наявності інфекційного збудника, лейкоцитів у секреті простати, а також клінічних проявів. Відповідно до неї виділяють 4 категорії простатиту, кожна з яких має певні ознаки:
| Категорія простатиту | Ознаки | Поширеність |
|---|---|---|
| Гострий бактеріальний | 1. Часте сечовипускання, печіння. 2. Утруднене сечовипускання з больовим синдромом. 3. Біль при пальпації внизу живота. 4. Біль при пальпації простати. 5. Багато лейкоцитів, бактерій та слизу в сечі. 6. Висока температура, погане самопочуття. |
до 5% |
| Хронічний бактеріальний | Ознаки ті ж, що при гострому бактеріальному, але виражені меншою мірою і без системних проявів та гнійного вмісту у сечі. Може також відзначатися кров у спермі, біль у промежині та яєчках, велика кількість лейкоцитів у спермі та секреті простати. | 5-10% |
| Хронічний небактеріальний (запальний, незапальний) | Ознаки ті самі, що у попередніх категорій, але з виявляються мікроорганізми у секреті простати, сечі, спермі. А при незапальному варіанті може не відзначатися збільшення концентрації лейкоцитів у секреті простати, спермі та сечі. | 80-90% |
| Безсимптомний запальний | Клінічні прояви відсутні. У сечі, спермі та секреті простати відзначається запальний процес. | Невідомо |
Ознаки та симптоми простатиту
Ознаки простатиту можуть бути лабораторними та клінічними. У першому випадку виявляються характерні зміни у загальному аналізі крові, сечі та простатичному секреті. Під клінічними ознаками розуміють симптоми, що супроводжують це захворювання.
До них відносяться:
- Підвищення температури тіла.
- Біль в області промежини або внизу живота.
- Часте сечовипускання.
- Наявність у сечі або еякуляті крові.
- Біль при сечовипусканні.
Залежно від виду простатиту, ступінь симптомів може відрізнятися. При гострих формах перші ознаки простатиту у чоловіків з'являються раптово, що є приводом для звернення до лікаря. Хронічний простатит, навпаки, протікає безсимптомно і дається взнаки лише в періоди загострення. Першими ознаками загострення хронічного простатиту є ниючий біль у промежині та порушення сечовипускання у вигляді млявого струменя сечі та неможливістю помочитися навіть при сильному бажанні. Без своєчасного лікування захворювання призводить до розвитку ускладнень, що виявляються еректильною дисфункцією, порушенням еякуляції та безпліддям.
Діагностика
При хронічному простатиті ознаки захворювання можуть значно відрізнятися. Найчастіше у пацієнтів зустрічається 4 основні синдроми:
- Больовий. Як правило, пред'являють скарги на біль у нижній частині живота, промежини, крижах, статевих органах. Вона може виникати як у спокої, так і при навантаженні.
- Дизуричний. Пацієнти відзначають прискорене або утруднене сечовипускання, може виникати витончення струменя або його млявість, раптові позиви до сечовипускання, а також неповне випорожнення сечового міхура.
- Сексуальний. Характеризується порушенням потенції. Деякі вчені пов'язують це з патологічно високою збудливістю нервових закінчень простати, викликаної тривалим запаленням.
- Репродуктивний. Зазначається не тільки порушення утворення сперматозоїдів, але й зменшення обсягу еякуляту, зміна складу секрету простати.
За даними деяких авторів, останніми роками репродуктивний і сексуальний синдроми зустрічаються все частіше.
Поряд із суб'єктивними скаргами, важливим є пальцеве ректальне дослідження простати. Важливо оцінити форму, стан кордонів, консистенцію, стан насіннєвих бульбашок, а також наявність болючого синдрому.
Лабораторні дослідження при простатиті можуть включати:
- Загальний аналіз крові та сечі.
- Мікроскопію секрету простати чи сечі.
- Бактеріологічне дослідження сечі чи секрету простати.
- ПЛР-дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом.
- Урофлоуметрію та визначення залишкової сечі.
Лабораторні дані можуть супроводжуватися інструментальними дослідженнями, серед яких УЗД, КТ, МРТ та ін.
Чим лікувати ознаки простатиту
Усунення симптомів - лише один з напрямів лікування. Воно також спрямоване на відновлення нормальної функції передміхурової залози та профілактику ускладнень.
У разі бактеріальних форм простатиту в план терапії включають антибактеріальні препарати, які усувають збудника. У цьому випадку вдається впливати на безпосередню причину запалення. Програма лікування завжди підбирається індивідуально після комплексного обстеження та встановлення остаточного діагнозу.
Одним із найбільш призначуваних препаратів для лікування хронічного бактеріального простатиту є екстракт простати, який має органотропну дію на передміхурову залозу.
Екстракт простати дозволяє зменшити набряк, знизити запальні процеси і поліпшити секреторну функцію, підвищити тонус м'язів сечового міхура. Препарат також сприяє поліпшенню мікроциркуляції в тканинах передміхурової залози, знижує ризик розвитку тромбозу дрібних судин, зменшує біль, відновлює сечовипускання і нормалізує сексуальну функцію.
напершому етапілікування екстракт простати призначають у формі супозиторіїв, а надругому етапітерапії застосовують пігулки. Існує іпосилена формапрепарату, що містить у два рази більше діючої речовини порівняно з класичними супозиторіями. За рахунок такого розмаїття лікар може індивідуально підходити до лікування кожного пацієнта.